藤井真則のブログ

2017.6.25.

 

 

 

国内で実施されている免疫細胞療法というと

概ね、採血量は、２０ミリリットルです。

 

ときおり、３０とか、５０というのも

ありますが、大きな差はありません。

 

 

ＡＮＫ療法の場合の、５～８リットルとは

大きな違いがあります。

ミリリットルにすると

５０００～８０００ミリリットルですから、

二桁も違うわけです。

 

 

ＮＫ細胞の増殖は遅いため、大量に採らないことには

十分な数を揃えるのは難しいです。

どんなに培養技術があったとしても、ＮＫ細胞固有の

ダブリングタイム（１個の細胞が、２個になるのにかかる時間）を

短くすることはできません。

つまり、これ以上、超えることのできない増殖スピードの

限界があるわけです。

 

がん患者さんの血液中のＮＫ細胞は、採取後、１週間ほどは

ほとんど増殖しませんので、２週間培養では、せいぜい

数倍程度に増殖している、という程度のものです。

 

 

 

一般の免疫細胞療法が、わずかな採血にする理由の一つは

もちろん、手軽にどこでもできる、ということがあります。

また、採血量を、数百ミリリットルにすると、患者さんの

体力の消耗も激しくなるので、なるべく、影響が少ない量に

抑えておく、という意味もあります。

 

もう一つ、重要なことは、２週間培養により、Ｔ細胞は

爆発的に増えてしまう、ということです。

ＮＫ細胞が、数倍程度しか増えない間に、

Ｔ細胞は、１０００倍とか、数千倍に増えてしまいます。

２０ミリリットル採血からスタートしても

２週間で、数十億個とか、採血量によっては

１００億個いてもおかしくありません。

 

ＮＫ細胞がなかなか発見されなかった理由の一つは

いっしょにいるＴ細胞の方が、圧倒的に

増殖スピードが速いということです。

研究者が細胞を採り、免疫刺激をかけて

少しおいておくと、あっという間に

Ｔ細胞だらけになり、ＮＫ細胞は

まぎれてしまいます。

 

さて、Ｔ細胞が培養器の中で、異常増殖していくと、

死んでいくものも増えてきます。

 

大量のＴ細胞は、培養液（培地）の栄養分も大量に消耗しますし、培地の成分も変化していきます。

死んだ細胞から、内容物が溶けだし、生きてる細胞にとっては

よろしくない状況になっていきます。

 

ＡＮＫ療法の場合、培地交換を頻繁に行う上、Ｔ細胞の大量増殖や

大量死はありませんので、問題にはなりませんが、一般の免疫細胞療法では

血液バッグに細胞を入れて、置いておくだけですので、

培地環境の悪化は、死滅細胞の増加につながります。

そのため、培養の成否の判定基準として、

細胞の生死の率を重要視します。

ＡＮＫ療法の場合、培養が仕上がった時点で

死んでいる細胞は見当たりませんので

このような数値に意味はありません。

 

 

結局、一般的な免疫細胞療法の場合は

採血量を増やしたり、培養期間を延ばしたりすると

培地の量を膨大なものにするか、そうでなければ

死滅する細胞が増えていくだけ、ということになるわけです。

 

 

そのため、日本中、ほとんどが、２０ミリリットル採血

２週間培養になっています。

 

 

もっとも、Ｔ細胞を漠然と増やしても、ほぼ

がん細胞を傷害しません。

 

Ｔ細胞が、生きていようが、死んでいようが

どのみち、戦力を整える培養にはなっていません。